Robotassistert laparoskopisk pyeloplastikk høyre side
UrologiIncidensen av ureteropelvin overgangsstenose (UP-overgangsstenose) i neonatal gruppen er omtrent 1:1500. Hos voksne er det imidlertid noe mer uklart hvor hyppig tilstanden forekommer, da debut av typiske symptomer på UP-overgangsstenose (flankesmerter , spesielt etter inntak av rikelig mengde væske/ alkohol, akutt pyelonefritt, bare sjelden palpable masse) kan forekomme i alle aldere,
dog hyppigst i ung voksen alder, men tilstanden kan også debutere senere i livet. Årsak til UP-overgangsstenose er som oftest medfødt disposisjon (kongenitt UP-overgangsstenose) ved at longitudinelle muskelfibre i ureter i UP-overgangen mangler helt eller delvis.I ca. 80 % av tilfellene i voksengruppen foreligger det ventral krysning av blodkar, som regel av en polarterie+vene, over den ureteropelvine overgangen, og som ved betydelig dilatasjon av nyrebekkenet kan bidra til ytterligere forverring av avløpshinderet («kleshenger-fenomen»). Andre årsaker til UP-overgangsstenose er akvirerte som muskelhypertrofi i UP-overgangen, sequele etter fastsittende stein i UP-overgangen, endouretral instrumentering med skade av UP-overgangen med utvikling av fibrose (iatrogen) etc.
Gullstandard behandling av symptomgivende UP-overgangsstenose er pyeloplastikk med laparoskopisk tilgang. Suksess raten ved kirurgisk behandling av UP-stenose er mellom 95-100%.