Blødninger under laparoskopi
Beskjedne blødninger kan som regel kontrolleres ved hjelp av monopolart eler bipolart instrument, vevsforseglende instrumenter som for eksempel LigaSure, ultralyd kniv eller tilsvarende, klips eller hemostatisike produkter.
Peroprative blødninger fra større blodkar er selvsagt mer utfordrende å kontrollere ved laparoskopisk tilgang. Om man mener man ikke kan kontrollere en større blødning ved laparoskopisk tilgang, skal man umiddelbart konvertere til åpen tilgang for å få kontroll på blødningen.
Om mulig skal blødningen komprimeres med laparoskopisk instrumenter før konversjon til åpen tilgang og posisjonen av det laparoskopiske instrumentet som komprimerer blødningen skal kontrolleres frem til man overtar kontroll og kompresjon etter laparotomi. Avhengig av situasjon, erfaring og teknikk kan noen større blødninger behandles ved laparoskopisk tilgang, for eksempel ved bruk av EndoGia eller sutur.
Se filmen:
